We współczesnej medycynie chirurgia małoinwazyjna i terapia interwencyjna stały się ważnymi środkami diagnostyki i leczenia wielu chorób. W celu poprawy dokładności i bezpieczeństwa zabiegów chirurgicznych stale unowocześnia się także sprzęt medyczny. Wśród nich sterowana koszulka, jako nowy rodzaj narzędzia interwencyjnego, stopniowo zmienia sposób działania tradycyjnej chirurgii ze względu na swoją unikalną konstrukcję i doskonałe działanie.
Co to jest sterowana osłona ?
Sterowana koszulka to wyrób medyczny z regulowanym zagięciem dystalnym. Jej podstawową cechą jest możliwość regulacji kąta zakończenia koszulki in vitro, dzięki czemu może ona wskazywać precyzyjne położenie w ciele pacjenta i dostosowywać się do różnych struktur anatomicznych. Taka konstrukcja umożliwia lekarzom bardziej elastyczne prowadzenie innych instrumentów w obszarze docelowym podczas operacji, bez konieczności stosowania skomplikowanych prowadników lub wielokrotnych prób.
W porównaniu z tradycyjnymi osłonami największą zaletą osłon sterowanych jest ich możliwość regulacji i sterowalności. Zwykle składa się z wielu warstw materiałów, w tym zewnętrznej plecionej struktury, środkowego żebra wzmacniającego i wewnętrznej warstwy materiałów o niskim współczynniku tarcia (takich jak PTFE), aby zapewnić dobrą odporność na załamania, pchanie i zgodność z tkankami podczas pracy.
Jaka jest różnica między osłoną a cewnikiem?
Przed omówieniem sterowanej koszulki konieczne jest zrozumienie różnicy między nią a cewnikiem, aby lepiej zrozumieć jej położenie i funkcję w leczeniu.
Osłona służy głównie do założenia i utrzymania kanału, dzięki czemu inne instrumenty (takie jak prowadniki, cewniki, igły biopsyjne itp.) mogą łatwo wejść do organizmu. Osłonki są zwykle grubsze niż cewniki, mają pewną twardość i stabilność oraz mogą chronić ścianę lub jamę naczynia krwionośnego przed uszkodzeniem. W chirurgii interwencyjnej często stosuje się koszulki do wprowadzenia cewnika do miejsca docelowego i ułatwienia jego wycofania po zakończeniu operacji, aby uniknąć dodatkowego uszkodzenia tkanki.
Cewniki służą głównie do transportu cieczy, gazów czy leków, takich jak środki kontrastowe, krew, leki czy roztwory odżywcze. Cewniki są zwykle smukłe, miękkie i łatwe do zginania, odpowiednie do zastosowań wymagających delikatnych operacji, takich jak cewniki kardiologiczne, cewniki infuzyjne itp.
Dlatego osłona jest „skorupą” lub „kanałem” cewnika, a cewnik jest „narzędziem roboczym”, które wchodzi do organizmu przez osłonę. Pojawienie się sterowalnych osłon ma właśnie na celu zapewnienie bardziej stabilnego i precyzyjnego wsparcia prowadzenia podczas pracy cewnika.
Jak działa sterowana osłona?
Zasada działania osłony sterowanej opiera się na konstrukcji drutu trakcyjnego i żeber wzmacniających. Jego podstawowa struktura obejmuje:
Drut naciągowy: umieszczony wewnątrz osłony, sterowany za pomocą urządzenia przesuwnego na uchwycie, można regulować kierunek zgięcia i kąt zakończenia osłony.
Żebro wzmacniające: umieszczone wewnątrz osłony w celu ustalenia kierunku zgięcia korpusu rurki, dzięki czemu osłona może adaptacyjnie regulować zgięcie, aby dopasować się do złożonego układu naczyniowego ludzkiego ciała.
Struktura pleciona: zwiększa zdolność oplotu do kontroli skrętu, zapobiegając załamaniom podczas pracy, poprawiając jednocześnie jego odporność na skręcanie i wydajność pchania.
Okrągła końcówka: zmniejsza uszkodzenia tkanek i nadaje się do operacji na wrażliwych częściach, takich jak naczynia krwionośne i nerwy.
Wewnętrzna warstwa PTFE: zmniejsza współczynnik tarcia, umożliwiając łatwe przejście innych narzędzi (takich jak prowadniki i cewniki) i poprawiając płynność działania.
Podczas rzeczywistej operacji lekarz może sterować drutem pociągowym za pomocą uchwytu, aby zagiąć koniec koszulki pod żądanym kątem, prowadząc w ten sposób cewnik do obszaru docelowego. Taka konstrukcja nie tylko poprawia dokładność operacji, ale także zmniejsza zależność od promieni rentgenowskich i zmniejsza ryzyko operacji.
Ze względu na wysoką precyzję i dobrą manewrowość, koszulki sterowane znalazły szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny, m.in.:
Neurointerwencja: stosowana do angiografii mózgowej, implantacji stentu, embolizacji tętniaka i innych operacji.
Interwencja kardiologiczna: stosowana przy angioplastyce wieńcowej, wymianie zastawki serca i innych operacjach.
Interwencja naczyniowa: stosowana do angioplastyki obwodowej, usuwania skrzepliny, wszczepiania filtrów i innych operacji.
Interwencja nowotworowa: stosowana do embolizacji guza, wlewu leków chemioterapeutycznych i innych operacji.
W przypadku tych operacji sterowalne koszulki mogą pomóc lekarzom w dokładniejszej lokalizacji i operowaniu, skróceniu czasu operacji, poprawie wskaźnika powodzenia i zmniejszeniu częstości występowania powikłań.
Jako innowacyjny wyrób medyczny, sterowane koszulki stopniowo zmieniają sposób działania tradycyjnej chirurgii interwencyjnej. Nie tylko poprawia dokładność i bezpieczeństwo operacji, ale także zapewnia lekarzom bardziej elastyczne i kontrolowane środowisko operacyjne. Oczekuje się, że wraz z ciągłym rozwojem technologii sterowalne koszulki odegrają ważną rolę w większej liczbie dziedzin i zapewnią pacjentom lepsze usługi medyczne.
